lunes, 9 de enero de 2012

Daños a la salud producidos por Mariguana



Dr. Carlos Tena Tamayo
Comisionado Nacional contra las Adicciones


Mariguana: Componentes y efectos



El principal componente psicoactivo es el delta-9-tetrahidrocannabinol  (Δ-9-THC), identificado desde 1964.
La concentración típica de THC en un “churro” de mariguana oscila entre 5 y 150 mg, cuya biodisponibilidad (fracción de THC que pasa a sangre) está entre 5% y 24% (entre 0.25 mg y 30 mg).Para producir un breve efecto embriagante en consumidores ocasionales son suficientes 2 a 3 mg.

Fuente: Quiroga M. Cannabis: efectos nocivos sobre la salud física, en: Monografía Cannabis, Adicciones 12 
(supl 2); 2000:117 – 133.


Mariguana: Componentes y efectos

La mariguana es una droga que cuenta con al menos 489 componentes conocidos.

Del total, 70 corresponden a  cannabinoides y el resto son diferentes sustancias como aminoácidos, carbohidratos, proteínas vegetales, etc.

Fuente: Otero F, Pino C, Sánchez C, Fontenla A. Afectación orgánica por consumo de cannabis, en: Patología
Orgánica en Adicciones. Adicciones 18(supl. 1); 2006: 197 – 216.


Mariguana: mecanismos de adicción


Los estudios en animales han revelado que los canabinoides interactúan con los circuitos de
recompensa del cerebro y c o m p a r t e n a l g u n a s características bioquímicas con
otras sustancias psicoactivas (cambios en la actividad dopaminérgica) directamente 
r e l a c i o n a d a s c o n s u s propiedades de reforzamiento.

Fuente: OMS, OPS, OEA, CICAD. Neurociencia del consumo y dependencia de sustancias psicoactivas.
Washington, DC. 2004


Mariguana: mecanismos de adicción


E n c o n s u m i d o r e s crónicos, el estímulo activó las estructuras de los circuitos de la
recompensa que están relacionadas con la adicción. También se demostró asociación 
de las zonas de activación y una mayor calificación en la escala de severidad de la dependencia.

Fuente: Filbey F, Schacht J, Myers U, Chavez R, Hutchinson K. Marijuana craving in the brain. PNAS 106(31); 2009: 13016 – 13021.

Mariguana: manipulada con el tiempo 

En la década de los años 60, las plantas de mariguana tenían una concentración de 
alrededor de 1.5% de THC. En la década de los ochentas, se registraban 
concentraciones de entre 3 a 3.5%. En 1994, se podían encontrar plantas con 
5.4% de THC  Las mediciones hechas a partir del año 2000 han registrado concentraciones hasta de 20%. 

Fuente: Cruz S. Los Efectos de las Drogas: de sueños y pesadillas. Edit. Trillas; 2007:184 – 185. 

Mariguana: contaminantes y aditivos

La mariguana puede estar contaminada por:

• Paraquat (herbicida) – como consecuencia de fumigaciones 
llevadas a cabo para destruir los cultivos 

• Aspergillus  –  las  malas  condiciones  de  conservación 
permiten la colonización por este hongo

Se han identificado casos fatales de aspergilosis pulmonar en 
sujetos sometidos a tratamiento inmunosupresor que habían 
fumado  marihuana por su efecto antiemético. 

Fuente: Lorenzo P, Ladero JM, Leza JC. Drogodependencias: Farmacología, Patología, Psicología, Legislación. Editorial Médica Panamericana. Madrid; 1998.

Mariguana: contaminantes y aditivos

Tradicionalmente la mariguana se adultera con orégano y otras plantas 
secas de aspecto parecido. 
En 2007, se identificó en Inglaterra que se adicionaban pequeñas 
partículas de vidrio (de entre 0.02 y 0.3 mm), usadas en la pintura 
r eflejante de señalamientos y carreteras, para incrementar el peso 
de las plantas vendidas y su valor. 
Partículas de cristal que se rocían en las plantas de mariguana para 
incrementar su peso y costo. 

Fuente: Karch B. Pathology of Drug Abuse. CRC Press; 2009. 10 

Mariguana: Cantidad y frecuencia 

La frecuencia y cantidad de mariguana consumida determinan la 
presencia de problemas asociados. 
En una encuesta realizada en 5,987 personas se encontró que la cantidad consumida influye especialmente en la presencia de síntomas respiratorios, problemas sociales y dependencia (adicción). El consumo mensual promedio que se registró fue de 10.6 gramos. 
Entre más grande sea la cantidad consumida, se presentan más consecuencias (efecto dosis – respuesta),  aún cuando el consumo sea esporádico. 

Fuente: Walden N, Earleywine M. How high: Quantity as a predictor of cannabis-related problems. Harm Red J 5; 
2008: 20. M

Mariguana: Cantidad y frecuencia 

La frecuencia y cantidad de mariguana consumida determinan la 
presencia de problemas asociados.  En una encuesta realizada en 5,987 personas se encontró que la cantidad consumida influye especialmente en la presencia de 
síntomas respiratorios, problemas sociales y dependencia 
(adicción). El consumo mensual promedio que se registró fue de 10.6 gramos. 
Entre más grande sea la cantidad consumida, se presentan más consecuencias (efecto dosis – respuesta),  aún cuando el consumo sea esporádico. 

Fuente: Walden N, Earleywine M. How high: Quantit

Mariguana: síntomas respiratorios
F uma r mariguana produce, de forma aguda,  disminución de la resistencia   al  flujo aéreo 
pulmonar e incremento de la conductancia aérea. 
Este efecto bronco dilatador parece ser  dosis dependiente, 
tiene una duración máxima de 60 minutos y se acompaña de signos 
de intoxicación. Se desarrolla tolerancia al cabo de pocas semanas. 

Fuente: Otero F, Pino C, Sánchez C, Fontenla A. Afectación orgánica por consumo de cannabis, en: Patología Orgánica en Adicciones. Adicciones 18(supl. 1); 2006: 197 – 216. 12 

Mariguana: síntomas respiratorios

En  fumadores jóvenes d e   mariguana ,se demostró la presencia de alteraciones 
bronquiales similares en freuencia, tipo y magnitud a las halladas en fumadores de tabaco
( hiperplasia vascular, edema submucoso, infiltrados celulares inflamatorios e hiperplasia 
celular en racimos) 

Fuente:  Roth MD, Arora A,  Barsky SH,  Kleerup EC, Simmons M,  Tashkin  DP. Airway inflammation  in  young
marijuana and tobacco smokers. Am J Resp Crit Care Med 1998; 157: 928-37  

Mariguana: efectos en SNC

El THC se une a los 
receptores  cannabinoides, 
que se encuentran 
ampliamente distribuidos 
en el SNC. 
Los receptores   se 
concentr an en mayor  
proporción en el Sistema 
Mesolímbico  (núcleo 
accumbens y área ventral 
tegmental). 


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